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老年腹部手术后并发心房纤颤的护理

发表日期:2015-07-31 | 来源 :未知 | 点击数: 次 收听:
         1.体位护理:病人出现心房纤颤时,协助取半卧位,尽量避免取左侧卧位,因左侧卧位可使病人感觉到心脏的搏动而使其不适感加重。
  2.心理护理:老年患者由于病病和手术常容易出现精神紧张,产生恐惧心理,加之术后伤口的疼痛,往往出现焦虑、烦躁不安情绪,护士要主动进行心理沟通,耐心细致地解答患者疑虑,使其保持平和心态,消除患者思想顾虑,增强治疗信心。
  3.氧气吸入:伴有呼吸困难、发绀等缺氧表现时,给予高流量氧气吸入。
  4.心电监护:护士应熟悉监护仪的各种性能设定、生命体征报警范围,在监测中能鉴别各种心律失常,还要有临床综合分析能力,及早采取相应措施,必要时行心电图检查及时发现异常情况,及时通知医师,协助采取积极的处理措施。安放监护电极前注意清洁皮肤,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律。定期更换电极,观察有无局部皮肤发红、发痒等过敏发应,必要时给予抗过敏治疗。
  5.用药护理:严格按照医嘱给予抗心律失常药物,纠正因心房纤颤引起的心排出量减少,改善机体缺氧状况,提高活动能力。口服药应按时按量服用,手术后不能口服者采用静脉注射药物(西地兰、普多帕酮),同时注意输液速度不易过快,静滴速度严格按医嘱执行。必要时监测心电图,注意用药过程中及用药后的心率、心律、血压、脉搏、判断和有无不良反应。
  6.做好抢救准备:建立静脉通道,备好纠正心律失常的药物及其它抢救药品、除颤器等。
  7.加强基础护理:做好口腔护理、褥疮护理,保护大便通畅,避免用力排便。

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