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复方黄柏液涂剂在皮肤科的临床应用

发表日期:2015-09-14 | 来源 :未知 | 点击数: 次 收听:
      复方黄柏液涂剂具有清热解毒、燥湿收敛的功效,因而可广泛应用于皮肤科诸疾,凡表现为红肿、丘疹、疱疹、渗出、糜烂、脓疮、溃疡属于湿热毒邪蕴结肌肤者均可使用,若适当配以西药抗炎止痒、止痛剂,则疗效更佳。河南中医学院一附院李元红医生介绍,自1995年以来将复方黄柏液涂剂不仅应用于疮疡、伤口感染、褥疮等外科疾病,亦用于皮肤科证属湿热蕴结之皮肤糜烂、渗出、丘疹、脓疮性皮损等,取得了良好的临床疗效。现介绍如下:
 
       1、急性、亚急性湿疹、接触性皮炎 临床表现为红斑丘疹、丘疱疹、伴糜烂、渗出、剧烈瘙痒,甚至红肿者。用复方黄柏液涂剂冷湿敷患处,每次20ml,每日3~4次,严重者每100毫升复方黄柏液涂剂中加入乐肤液20ml。一般用药1d后渗出停止、结痂,红肿明显减轻,平均3~4d 后皮损消退、疗效迅速。我们与炉甘石洗剂100ml加乐肤液20ml、庆大霉素24万u组作为对照,结果后者渗出停止时间平均为3~5d,皮损改善至消退平均5~8d。表明复方黄柏液涂剂疗效明显优于炉甘石洗剂。
   
      2、带状疱疹 是由水痘-带状疱疹病毒感染引起皮肤红斑基础上起簇集性水疱,沿单侧脊神经支配区域带状分布,伴局部灼热疼痛,水疱3~4d 后常化脓破溃,甚至形成溃疡。我们以清热解毒、利湿通络为原则,内服龙胆泻肝汤加减之中药,外用复方黄柏液涂剂100ml加2%利多卡因注射剂5ml,浸纱布后局部湿敷,每次30min,每日3~4次。结果平均皮损结痂时间为2~4d,疗效明显优于传统的如意金黄膏外敷,后者结痂时间平均为7~10d左右。
 
 
       3、脂溢性皮炎 为皮脂溢出及局部微生物作用引起的脂溢部位皮肤慢性炎症疾病。中医学认为多属于肺胃湿热、蕴结肌肤所致。其临床表现为头部、面部、口鼻周围以及胸背、腋下、腹股沟等部位出现红斑,油腻性或干性鳞屑、毛囊性红色丘疹、脓疮,重者可见黄色渗出液、结痂、瘙痒。我们除用中药清理肺胃湿热之内服剂,另用复方黄柏液涂剂100ml加薄荷冰1g,以棉签搽涂患处,每日3次。既清热燥湿,且能止痒,同时避免了皮质类固醇激素外用制剂的弊端(停止用药后皮损反跳,长期反复应用形成激素依赖及皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤过敏等)。
 
 
      4、夏季皮炎及多形性日光疹 夏季皮炎是由于暑热之邪侵犯肌肤,引起汗出部位、躯干四肢起红色丘疹、丘疱疹,密集成片,重者渗出、糜烂、灼热瘙痒。多形性日光疹则是由于对紫外线过敏,于皮肤暴露部位出现密集性红色丘疹、丘疱疹,重者渗出糜烂、瘙痒,中医学认为系火热之邪伤及肌肤所致。二者异病同源,故施以清热解毒、燥湿之黄柏液,再加入薄荷冰辛凉止痒,从而获得良好效果。对于糜烂者可加入乐肤液20ml,其抗过敏、抗炎疗效更佳。
 
      5、须疮 是多发于男性胡须部位的细菌性毛囊炎和毛囊周围炎,多为葡萄球菌感染所致。表现为毛囊性脓疮,中心贯穿毛发,脓疮破后,干燥结痂,不断有新疮出现,簇集融合,形成浸润斑块,呈慢性经过。现代医学多采用抗生素治疗,但部分顽固性病例往往内服、外用多种抗生素仍不能痊愈。复方黄柏液涂剂具有抗革兰阳性菌、消炎和促进伤口愈合之功用,且具增强单核巨噬细胞的吞噬功能、提高非特异性免疫力作用,因而用之局部湿敷,每日3 次,每次20~30min,同时内服清热解毒、托毒生肌中药,获得良好的临床效果,尤其是对抗生素耐药者效果更显。
       此外,对霉菌性龟头炎、尖锐湿疣术后伤口、酒渣鼻,予以复方黄柏液涂剂清洗加湿敷,均可迅速收效。
 

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