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血栓性静脉炎的征兆及诊断

发表日期:2015-07-31 | 来源 :未知 | 点击数: 次 收听:

     血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成,是一种较为多见的周围血管病。主要由静脉管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态三大因素形成。
  临床症状,可分浅层和深部静脉炎两类。
  (l)浅层静脉炎,多发于四肢或胸腹部的浅表静脉,沿浅静脉出现硬条索状肿痛,短的2一5厘米,长的如细柳条,压痛明显,沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应,约2-4周后,急性症状逐渐减退,可与皮肤呈条状粘连,或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿,无全身症状。
  (2)深部静脉炎,好发于下肢的小腿、胸静脉及股髂静脉,前者为小腿肿胀,后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状,伴疼痛,行走加剧,远端有压迹,皮肤浅灰紫,浅静脉扩张明显。约1一2月后,患肢胀疼可渐缓和,但肿胀往往朝轻暮重,与活动有关。少数转为慢性的静脉回流障碍,患肢浅静脉曲张,血栓性浅静脉周围炎,甚至郁血性下肢溃疡感染。
  血栓性静脉炎的临床诊断,主要根据上述症状与体征,必要时可作多普勒血管检测或静脉造影。
  本病的病因较多,局限性原发性的多由外伤、手术、静脉针刺给药、卧床等发病,一般预后较好,很少复发。全身疾病继发的多见于白塞氏病、变应性血管炎、闭塞性脉管炎、肿瘤等。易于反复和游走性发作。

  西医治疗选用肝素等抗凝、溶栓剂或血栓摘除手术等对症治疗。如为继发性的静脉炎,病因治疗尤为重要。
  中医辨证本病急性发作期多见血热壅滞,络损致瘀,应用凉血清营化瘀法;如遇风热或湿热致瘀者,可选祛风清解化痰法。慢性阶段多见气虚瘀留湿滞之证,常用益气活血利湿法调理。

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